Rabu, 26 Oktober 2011


SURAT PERNYATAAN JUMLAH SISWA
Nomor :



Nama Madrasah      : MTs Asnawiyah
NSM                      : 121.2.32.01.0027
NPSN                     : 20230783
Alamat                   : Jl. Penghayatan Sanding II Desa Bojongnangka Kecamatan Gunungputri


Kabupaten              : Bogor
Provinsi                  : Jawa Barat
Tahun Angaran       : 2011

Yang bertanda tangan dibawah ini :
Nama                     : Hj. Siti Hafidah Ayub Asnawi, Lc. MA
Jabatan                  : Kepala Madrasah

Dengan ini menyatakan bahwa jumlah peserta Wajar Dikdas 9 Tahun Penerima Dana Bos Pada Madrasah kami sebagai berikut :

Jumlah Siswa Perjenjang
Kelas
Kls.1
Kls.2
Kls.3
Kls.4
Kls.5
Kls.6
Jumlah
Jenis Kelamin







Laki-Laki
44
37
60



141
Perempuan
42
42
48



132
Jumlah
86
79
108



273


Usia
10
11
12
13
14
15
Jumlah









125
102
46

Data tersebut di atas benar adanya sebagi data usulan calon penerima Dana BOS Provinsi Tahun 2011 dan kami bersedia menerima sanksi dan bertanggung jawab apabila data yang kami sampaikan tidak sesuai dengan kenyataan yang sebenarnya.



Bogor, 25 Oktober 2011
Mengetahui :
Pengawas Pendais                                            Kepala Madrasah
Kecamatan Gunungputri                                    MTs Asnawiyah





Mustopa Kamil, S. Ag. M.Pd                          Hj. Siti Hafidah Ayub Asnawi, Lc. MA
NIP. 196601041989031002